Welche westliche Medizin wird zur Behandlung von Depressionen eingesetzt?
Depression ist eine häufige psychische Störung, die durch Symptome wie anhaltende Niedergeschlagenheit, Interessenverlust und langsames Denken gekennzeichnet ist. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Depressionen von Jahr zu Jahr zugenommen und ist zu einem Gesundheitsproblem von globaler Bedeutung geworden. Die westliche Medizin ist eine der Hauptbehandlungen gegen Depressionen. In diesem Artikel werden die häufig verwendeten Antidepressiva und ihre Wirkmechanismen, Indikationen und Nebenwirkungen ausführlich vorgestellt.
1. Klassifizierung häufig verwendeter Antidepressiva

Antidepressiva können aufgrund ihres Wirkmechanismus in folgende Kategorien eingeteilt werden:
| Arzneimittelklassifizierung | Repräsentative Medizin | Wirkmechanismus |
|---|---|---|
| Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) | Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin | Hemmt selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin und erhöht die Serotoninkonzentration im synaptischen Spalt |
| Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) | Venlafaxin, Duloxetin | Hemmt gleichzeitig die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin |
| Trizyklische Antidepressiva (TCAs) | Amitriptylin, Clomipramin | Hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin und hat anticholinerge Wirkung |
| Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) | Phenelzin, Tranylcypromin | Hemmen Sie die Monoaminoxidase und reduzieren Sie den Abbau von Monoamin-Neurotransmittern |
| Andere Antidepressiva | Mirtazapin, Bupropion | Reguliert den Neurotransmitterspiegel durch verschiedene Mechanismen |
2. Vergleich der Eigenschaften verschiedener Arten von Antidepressiva
| Arzneimittelklassifizierung | Wirkungseintritt | Häufige Nebenwirkungen | Dinge zu beachten |
|---|---|---|---|
| SSRIs | 2-4 Wochen | Übelkeit, Schlaflosigkeit, sexuelle Dysfunktion | Die Dosis muss schrittweise erhöht werden, um ein plötzliches Absetzen zu vermeiden |
| SNRIs | 2-4 Wochen | Erhöhter Blutdruck, Schwitzen, Kopfschmerzen | Überwachen Sie den Blutdruck und wenden Sie es bei Patienten mit hohem Blutdruck mit Vorsicht an |
| TCAs | 2-4 Wochen | Trockener Mund, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Herzrhythmusstörungen | Es ist bei Patienten mit Herzerkrankungen kontraindiziert und eine Überwachung im Elektrokardiogramm ist erforderlich. |
| MAOIs | 3-6 Wochen | Orthostatische Hypotonie, Lebertoxizität | Es sind strenge diätetische Einschränkungen erforderlich und die Kombination mit bestimmten Medikamenten ist zu vermeiden |
| Andere Antidepressiva | 1-4 Wochen | Variiert je nach Medikament | Verwendung entsprechend spezifischer Arzneimitteleigenschaften |
3. Grundsätze für die Auswahl von Antidepressiva
1.Das Prinzip der Individualisierung:Wählen Sie geeignete Medikamente basierend auf den Symptommerkmalen, dem Alter, dem Geschlecht, den Begleiterkrankungen und anderen Faktoren des Patienten aus.
2.Sicherheitsgrundsätze:Geben Sie Medikamenten mit geringen Nebenwirkungen und hoher Sicherheit den Vorzug, wie zum Beispiel SSRIs.
3.Wirksamkeitsprinzip:Wählen Sie Medikamente basierend auf der Schwere und den Merkmalen der depressiven Symptome. Beispielsweise können Personen mit offensichtlichen Angstsymptomen Antidepressiva mit beruhigender Wirkung wählen.
4.Ökonomische Grundsätze:Berücksichtigen Sie die finanziellen Möglichkeiten des Patienten und wählen Sie Medikamente zu angemessenen Preisen.
4. Vorsichtsmaßnahmen für die Behandlung mit Antidepressiva
1.Medikamenteneinhaltung:Um wirksam zu sein, müssen Antidepressiva in der Regel vier bis sechs Wochen lang kontinuierlich eingenommen werden, und die Patienten sollten sich an die Medikamente halten, die ihnen ihr Arzt verordnet hat.
2.Dosierungsanpassung:Sie sollten mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese schrittweise auf eine therapeutische Dosis steigern, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
3.Wechselwirkungen mit Medikamenten:Bestimmte Antidepressiva können mit anderen Medikamenten interagieren, daher ist besondere Aufmerksamkeit erforderlich.
4.Arzneimittelentzugsreaktionen:Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels kann zu Entzugserscheinungen führen. Die Dosis sollte daher unter Anleitung eines Arztes schrittweise reduziert werden.
5.Regelmäßige Nachuntersuchungen:Während der Behandlung sollten regelmäßige Nachuntersuchungen durchgeführt werden, um die Wirksamkeit und Nebenwirkungen zu beurteilen.
5. Forschungsfortschritte bei neuen Antidepressiva
In den letzten Jahren wurden nacheinander einige neue Antidepressiva auf den Markt gebracht, die mehr Möglichkeiten zur Behandlung von Depressionen bieten:
| Arzneimittelname | Wirkmechanismus | Funktionen |
|---|---|---|
| Vortioxetin | 5-HT3-Rezeptorantagonisten und 5-HT1A-Rezeptoragonisten | Verbessert die kognitive Funktion mit weniger Nebenwirkungen |
| Esketamin | NMDA-Rezeptorantagonist | Rascher Wirkungseintritt, geeignet bei behandlungsresistenter Depression |
| Dextromethorphan/Bupropion | Modulation des NMDA-Rezeptors und Hemmung der Wiederaufnahme von Noradrenalin/Dopamin | Neues Kombinationspräparat mit schnellerem Wirkungseintritt |
6. Umfassende Behandlung von Depressionen
Obwohl die medikamentöse Behandlung die Hauptursache einer Depression ist, ist eine umfassende Behandlung wirksamer. Die Behandlung einer Depression sollte Folgendes umfassen:
1.Psychotherapie:Kognitive Verhaltenstherapie, zwischenmenschliche Psychotherapie usw. können Patienten dabei helfen, negative Denkmuster zu ändern.
2.Anpassungen des Lebensstils:Regelmäßige Arbeit und Ruhe, mäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung können helfen, die Symptome einer Depression zu lindern.
3.Soziale Unterstützung:Bei der Genesung von einer Depression ist das Verständnis und die Unterstützung von Familie und Freunden sehr wichtig.
4.Physiotherapie:Bei schwerer oder behandlungsresistenter Depression können physikalische Behandlungen wie die transkranielle Magnetstimulation in Betracht gezogen werden.
Die Behandlung einer Depression ist ein langfristiger Prozess, und Patienten sollten geduldig bleiben und aktiv mit dem Behandlungsplan des Arztes kooperieren. Wenn unerwünschte Arzneimittelwirkungen auftreten oder sich die Symptome verschlimmern, sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen, um den Behandlungsplan anzupassen.
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